Сегодня в нашу клинику плановую эндовидеоэзофагогастродуоденоскопию пришла пациентка с мамой. Ребенок весит 149 кг в свои 16 лет. Страшно даже не от цифры, а от осознания, сколько натерпелся этот ребенок.
Мне стало жутко от понимания всего ужаса этой ситуации: за ребенка всегда принимает решение мама или родители, опекуны и т.д. Взрослые… А отвечать за него будет этот ребенок…
Гастроскопия – часть обязательного протокола перед желудочным шунтированием. И в 16 лет этот ребенок останется без части желудка, а еще с пожизненными последствиями для здоровья. Возможно, никто не объяснил ранее, что после такой операции она столкнется с хроническими дефицитами, риском осложнений, нарушением всасывания, гормональными сбоями… Возможно, у нее не было выбора?
Задают ли важные вопросы о последствиях такой операции врачу? Отвечает ли врач на эти вопросы?
Гораздо раньше да и после подобных оперативных вмешательств по жизненным показателям пациент получал инвалидность… А теперь люди самостоятельно и осознанно а иногда бессознательно, обрекают себя на зависимость от медикаментов и постоянного контроля, а проще сказать – себя инвалидируют…
Пожалуй, это не удивительно, учитывая весь психиатрический хаос в жизни…
Что мы знаем о желудочном шунтировании? Это та операция, которая используется при ожирении, для того, чтобы за счет уменьшения объема желудка уменьшить объем употребляемых пациентом блюд и соответственно быстро похудеть.
Опять же, учитывая инвалидизацию пациента, желудочное шунтирование – это тот шаг, который должен быть последним в перечне всех последующих мер и видов помощи для снижения веса.
Вернемся к этой ситуации…
Ожирение развивается не через день или неделю, и даже не через месяц… Пациент и близкое окружение объективно видят это… А вот начинают ли бить в колокола??? Делают ли шаги для оздоровления??? Ведь ожирение - это все-таки диагноз(
Я обмолвилась об инвалидизации после операции и ее последствиях и спросила маму, пробовали ли они сессии с психологом, диеты, фитнесс… Но мама меня сразу перебила и как отрезала: «Мы все попробовали, ничего не работает!». И это был конец разговора.
"Это не моя зона ответственности!" – мысленно успокаивала я себя. Вернулась к работе… Уже после этого несколько дней прошло, а тяжелый осадок и сейчас меня затрагивает… Такая безответственность матери и на 100% не взвешенное решение приведет к инвалидизации этой девочки… Хуже всего в этом то, что именно за это не свое решение, эта девочка будет расплачиваться всю свою жизнь в дальнейшем… Действительно ли были попытки что-нибудь? Были ли специалисты, умеющие работать с подростками, с ожирением, с лежащими в его основе внутренними травмами?
Мы живем в то время, когда психическая и физическая усталость сливаются в одну общую болезнь. Но бариатрическая операция – это не простое решение. Это крайний шаг. И принимать его должна не только мама, не только врач, а прежде всего ребенок, который потом будет жить с этим решением всю жизнь.
А что Вы думаете о границах ответственности врача, роли родителей в выборе лечения ребенка, психическом здоровье подростков, а также о растущей т.н. "медикализацию" проблем, требующих комплексного подхода. Давайте обсудим для начала в комментариях. Обязательно оставляйте свое мнение. Для меня она важна!