Когда возникает потребность в ЭВЭГДС:
Нужна ли анестезия при эндоскопии?
ЭВЭГДС может проводиться без анестезии. Чаще это касается пациентов с аллергическими реакциями. Местная анестезия – это орошение слизистой, что позволяет снизить неприятные ощущения во время глотания эндоскопа.
Если пациент не находится в состоянии короткого медикаментозного сна, может наблюдать картину слизистой своих органов одновременно с врачом на мониторе во время процедуры.
Самая главная задача во время процедуры для пациента – расслабиться и успокоиться, спокойно дышать сквозь рот или нос (как вам будет удобнее) и сосредоточиться именно на дыхании. Остальное за Вас сделает врач. На самом деле, когда Вы полностью расслабились, то боль и паника не чувствуется. Ведь сама «трубка» современного эндоскопа тонкая и она гораздо меньше диаметра пищевода. Дыхание во время процедуры свободно. Если представить себе пищеварительный и дыхательный пути – это две отдельные трубки, и во время эндоскопии осматривается пищеварительная трубка, а дыхательная при этом остается абсолютно свободной!!! На время захода эндоскопа в пищевод дыхательный путь рефлекторно закрывается, чтобы предупредить заброс в него содержимого пищеварительного тракта. И потом продолжается привычное дыхание.
Если с чем-то и сравнить саму процедуру, то это с рефлексом рвоты – не хорошее слово, но так есть. На самом деле процедура ЭВЭГДС проходит гораздо быстрее и спокойнее, потому и неприятные ощущения гораздо меньше! Итак, настраивайтесь максимально положительно и тогда процедура пройдет для Вас как можно быстрее и легче.
Относительно медикаментозного сна. Признаюсь, для меня лично как для эндоскописта это супер облегчение для выполнения процедуры. На что мы обращаем внимание на процедуру? С Вас дополнительно ЭКГ и консультация врача-анестезиолога к назначению медикаментозного сна! И обеспечьте себе выходной после выполнения процедуры!
Могут ли возникать осложнения?
Осложнения после гастроскопии действительно возникают редко:
- кровотечение после взятия биопсии тканей, как правило, минимально и не требует переливания крови или хирургического лечения
- перфорация пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки – очень редкое осложнение, требующее немедленного хирургического вмешательства.
В случае, если после исследования у Вас поднимется температура, появится сильная боль в животе или кровотечение, сразу вызывайте скорую, если Вы не госпитализированы или обратитесь к врачу или дежурной медицинской сестре в стационаре.
Дополнительные процедуры
Гастроскопия может носить характер не только визуальной оценки состояния слизистой.
Во время процедуры возможно взятие биопсийного материала на гистологическое исследование при подозрении на заболевание, рак, полипы, инфекцию Helicobacter pylori и другие. Может быть и запланированная полипэктомия или остановка кровотечения, например, клипированием или установкой зонда Блэкмора…
Самочувствие после эндоскопии
И, не зависимо от того, была проведена диагностическая процедура только с осмотром или биопсией, или лечебная – главное обеспечить пациенту возможность прийти в себя и просто отдохнуть.
Врач-эндоскопист обсудит непосредственные результаты сразу после процедуры, но окончательные результаты гистологического исследования после забора биопсии можно получить только через несколько дней.
После гастроскопии можно почувствовать легкую боль, дискомфорт в горле и тяжесть в животе. Это нормальные ожидаемые физиологические реакции на процедуры. Обычно эти ощущения не интенсивны и не нуждаются в дополнительном внимании.
Распирание в животе – результат ввода воздуха в желудок, проходит самостоятельно и в дополнительных усилиях не требуется. Обычно ощущение боли или дискомфорта в горле исчезает в течение нескольких часов, но может длиться и до трех суток.
В случае, если врач не проинструктировал иначе, пить и есть можно сразу после исследования при проведении гастроскопии без местного обезболивания, при орошении слизистой анестетиком (раствор лидокаина в виде аэрозоля) – необходимо дождаться полного восстановления ощущений во время глотания. Это происходит через 15-30 минут после процедуры. А после седации или кратковременного наркоза можно сразу после пробуждения.
Для пациента после биопсии я рекомендую для первого приема пищи взять мороженое. Это несколько хитрый шаг, позволяющий быстрее восстановиться после этой манипуляции и благодаря холоду сужающиеся сосуды и соответственно это средство профилактики кровотечения.
В других случаях пациент может восстановиться гораздо быстрее, если выпьет теплый сладкий чай или возьмет легкий перекус.
Единственное, что рекомендую – первый прием пищи или напитка сделать небольшим
Восстановление еды и напитков желательно сделать постепенным по указанным диетическим рекомендациям в течение следующих 3 дней с постепенным возвращением к привычным режимам питания и диете.
Именно после взятия биопсии я всегда предупреждаю пациента или его близких по поводу возможного кровотечения. Особенно если пациент не находится в стационаре и после ЭВЭГДС возвращается домой. Поэтому, если у пациента появятся: слабость, сонливость, побледнение слизистых и кожных покровов, головокружение, холодный пот, жажда, потемнение в глазах, изменения пульса и давления (кровопотеря малой интенсивности характеризуется небольшим повышением частоты сердцебиения), маленьким снижением давления то вызвать скорую, положить пациента с поднятыми ногами (можно подложить подушку) и положить холод на живот (дома это может быть заморожен, например, кусок мяса, завернутый в полотенце) и дождаться врача. В моем опыте таких случаев не было. И научные издания свидетельствуют о скудном количестве таких осложнений.
Восстановление после эндовидеоэзофагогастродуоденоскопии в основном зависит от наличия седации или легкого наркоза во время проведения процедуры. Да, без этого пациент имеет возможность немного отдохнуть. После процедуры под седацией или легким наркозом пациент остается под наблюдением до полного пробуждения.
Советы на после процедуры
В день процедуры через действие седативных средств рекомендую:
- Не садиться за руль автомобиля!
- Не употреблять алкоголь!
- По завершении гастроскопии под седацией или легким наркозом прием кофе и курение сигарет согласуйте с анестезиологом, ведь ситуативно могут быть нюансы! (анестезиологи объяснят).
- Обеспечьте себе выходной после выполнения процедуры!